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Note: when a member is admitted directly from a Tier 2 emergency room for inpatient emergency medical care, the cost share amount for covered inpatient hospital services will be the Tier 2 cost share.

Nota: Cuando un miembro es ingresado directamente desde una sala de emergencia de Nivel 2 para recibir atención médica de urgencia como paciente hospitalizado, el monto del costo compartido de los servicios hospitalarios cubiertos será un costo compartido de Nivel 2.

Women's Preventive Health Services - This health plan provides full in-network coverage to buy or rent one breast pump for each birth, when it is furnished by a covered Appliance Company or by a provider who is designated by Blue Cross Blue Shield to furnish breast pumps. However, this coverage will not be more than the full allowed charge for the purchase price of a breast pump. These benefits also include hospital grade breast pumps for up to a three month rental period. (Any benefit limit that applies for durable medical equipment does not apply to these covered services.)

Servicios de salud preventivos para la mujer: este plan de salud brinda cobertura total dentro de la red para comprar o alquilar un extractor de leche por cada parto, cuando se obtiene de una empresa de electrodomésticos cubierta o de un proveedor designado por Blue Cross Blue Shield para proporcionar extractores de leche. Sin embargo, esta cobertura no superará el cargo total permitido por el precio de compra de un extractor de leche. Estos beneficios también incluyen extractores de leche de grado hospitalario para alquilar por un período de hasta tres meses. (Cualquier límite de beneficio que se aplique a equipos médicos duraderos no se aplica a estos servicios cubiertos).

Weight Loss Benefit - you and your covered family members can be reimbursed for up to 3 months of participation fees paid to hospital-based weight loss programs, and Weight Watchers in-person. You can request this reimbursement once each calendar year; mail-in requests must be submitted by March 31 of the following year. You cannot be reimbursed for initiation fees, or fees for pre-packaged meals, supplements, books, scales, exercise equipment; or individual nutrition counseling sessions, doctor/nurse visits, lab tests and other services that are covered benefits under your medical plan.

Beneficio para bajar de peso: usted y sus familiares cubiertos pueden recibir un reembolso por hasta 3 meses de los cargos de participación en un programa para bajar de peso ofrecido en un hospital y el programa Weight Watchers con sesiones presenciales. Puede solicitar este reembolso una vez por año calendario; las solicitudes por correo se deben enviar antes del 31 de marzo del año siguiente. No se le pueden reembolsar las cuotas de inscripción, ni los cargos por alimentos envasados, suplementos, libros, básculas, equipos de ejercicio; sesiones individuales de asesoramiento nutricional, consultas al médico/personal de enfermería, análisis de laboratorio y otros servicios que son beneficios cubiertos por su plan médico.

Fitness and Weight Loss Program - you and your covered family members can be reimbursed up to $300 (in total) for membership and class fees paid to a health club with cardiovascular and strength-training equipment; a fitness studio with instructor-led group classes; or a weight loss program that is hospital-based, or non-hospital-based that includes behavioral/lifestyle counseling with certified health professionals (in-person, phone, online). You can request this reimbursement each calendar year; requests must be submitted by March 31 of the following year. You cannot be reimbursed for initiation fees, personal training, country clubs, sports teams, spas/pools, instructional dance, gymnastics, martial arts, fitness equipment/clothing, pre-packaged meals; or individual nutrition counseling and other services covered by your medical plan. This Wellness Program is separate from your health plan.

Programa de bienestar y pérdida de paso: tanto usted como los miembros de su familia cubiertos pueden recibir un reembolso de hasta $300 (en total) por cargos de membresía y clases pagados a un gimnasio con una variedad de equipos de entrenamiento cardiovascular y de fuerza; un gimnasio con clases grupales dirigidas por un instructor para programas de entrenamiento cardiovascular y de fuerza; o un programa de pérdida de peso hospitalario o no hospitalario que incluya asesoramiento conductual/de estilo de vida con profesionales de la salud certificados (en persona, por teléfono o en línea). Puede solicitar este reembolso cada año calendario; las solicitudes deben presentarse antes del 31 de marzo del año siguiente. No se le pueden reembolsar las cuotas de inscripción, entrenamiento personal, clubes de campo, equipos deportivos, spas/piscinas, clases de baile, gimnasia, artes marciales, equipos para hacer ejercicio/ropa deportiva, comidas empaquetadas o asesoramiento nutricional individual y otros servicios cubiertos por su plan médico. Este Programa de Bienestar es independiente del plan de salud.

Cognitive therapy.

Terapia cognitiva.