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This health plan covers outpatient care to treat a medical condition when the services are furnished by the member's PCP or, when arranged by the member's PCP, by another covered health care provider, including a Nurse Practitioner or an Optometrist. These covered services include:

Este plan de salud cubre la atención ambulatoria para tratar una afección cuando los servicios son brindados por el proveedor de atención primaria (PCP) del miembro o, cuando así lo disponga el PCP del miembro, por otro proveedor de atención médica cubierto, incluidos un miembro del personal de enfermería o un optometrista. Dichos servicios cubiertos son:

Non-dental services furnished by a Dentist, but only if the services would normally be covered when furnished by a Physician.

Servicios no dentales prestados por un dentista, pero solo si los servicios normalmente estarían cubiertos cuando los presta un médico.

Monitoring and medication management for members taking psychiatric drugs and neuropsychological assessment services. (These services may also be furnished by a covered mental health provider.)

Control y monitoreo de la medicación para los miembros que toman medicamentos psiquiátricos y reciben servicios de evaluación neuropsicológica. (Estos servicios también pueden ser prestados por un proveedor de salud mental cubierto).

This health plan covers outpatient care to treat a medical condition when the services are furnished by a General, Chronic Disease or Rehabilitation Hospital, Community Health Center, Physician, Nurse Practitioner, Nurse Midwife or Optometrist. These covered services include:

Este plan de salud cubre cuidado ambulatorio para el tratamiento de una afección cuando los servicios son prestados por un hospital general, para enfermos crónicos o de rehabilitación, centro de salud comunitario, médico, personal de enfermería especializado, personal de enfermería obstétrica u optometrista. Dichos servicios cubiertos son:

Medical care services to diagnose or treat an illness or injury. This includes nutrition counseling and medical exams and contact lenses (plus the fitting of these contact lenses) that are needed to treat keratoconus. (It also includes certain services that have been approved to be furnished by a Limited Services Clinic on or after September 1, 2008.)

Servicios de atención médica para diagnosticar o tratar una enfermedad o lesión. Esto incluye el asesoramiento nutricional, exámenes médicos y lentes de contacto (más las pruebas de ajuste de los lentes) necesarios para el tratamiento del queratocono. (También incluye ciertos servicios que han sido aprobados para ser proporcionados por una clínica de servicios limitados el 1 de septiembre de 2008 o posteriormente).