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For certain drugs, prior approval is required from Blue Cross Blue Shield in order for the member to receive these drug benefits. The covered Pharmacy will tell the member if a drug needs prior approval and how to request this approval.

Para ciertos medicamentos, Blue Cross Blue Shield requiere aprobación previa para que el miembro pueda recibir estos beneficios de medicamentos. La farmacia cubierta le informará al miembro si un medicamento necesita aprobación previa y cómo solicitarla.

Covered drugs and supplies include:

Los suministros y medicamentos cubiertos incluyen:

Drugs that require a prescription by law and are furnished in accordance with Blue Cross Blue Shield medical technology assessment guidelines. These include: birth control drugs; oral diabetes medication that influences blood sugar levels; hormone replacement therapy drugs for peri- and post-menopausal members; certain drugs used on an off-label basis (such as drugs used to treat cancer and drugs used to treat HIV/AIDS); abuse-deterrent opioid drug products on a basis not less favorable than non-abuse deterrent opioid drug products; oral antibiotics for the treatment of Lyme disease; and drugs for HIV associated lipodystrophy syndrome.

Medicamentos que requieren receta médica por ley y se suministran en conformidad con las pautas de evaluación de la tecnología médica de Blue Cross Blue Shield. Estos incluyen: medicamentos anticonceptivos; medicamentos orales para la diabetes que influyen en los niveles de azúcar en sangre; medicamentos de terapia de reemplazo hormonal para miembros peri y posmenopáusicos; ciertos medicamentos que se receten para un uso no indicado en la etiqueta (como medicamentos usados para tratar el cáncer y medicamentos usados para tratar el VIH/SIDA); medicamentos opioides con propiedades disuasorias del abuso sobre una base no menos favorable que los medicamentos opioides sin propiedades disuasorias del abuso; antibióticos orales para el tratamiento de la enfermedad de Lyme, y medicamentos para el síndrome de lipodistrofia asociado al VIH.

Injectable insulin and disposable syringes and needles needed for its administration, whether or not a prescription is required. If insulin, syringes and needles are bought at the same time, the member pays two copayments (when a copayment applies): one for the insulin; and one for the syringes and needles.

Insulina inyectable y jeringas y agujas desechables necesarias para su administración, con o sin receta. Si se compran insulina, jeringas y agujas al mismo tiempo, el miembro paga dos copagos (cuando se aplica un copago): uno por la insulina, y otro por las jeringas y agujas.

Materials to test for the presence of sugar, including blood glucose monitoring strips, ketone strips, lancets, urine glucose testing strips, normal, low and high calibrator solution/chips and dextrostik or glucose test strips when ordered by a Physician for home use.

Materiales que permiten detectar el azúcar en sangre, entre ellos tiras de monitoreo de glucosa en la sangre; tiras de cetona; lancetas; tiras de prueba de glucosa en la orina; solución/chip calibrador normal, bajo y alto; y Dextrostix o tiras para pruebas de glucosa cuando son solicitadas por un médico para uso domiciliario.