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Selladores que se aplican en superficies molares y premolares permanentes para miembros menores de 14 años (una aplicación cada 48 meses por superficie).

Silver amalgam fillings (one filling for each tooth surface each 12 months).

Cirugía ocular refractaria hasta un límite del beneficio de $2,000 por miembro (el límite del beneficio incluye cirugía ambulatoria y para pacientes hospitalizados). Este tipo de cirugía incluye queratotomía radial.

For covered transplants, benefits are also provided for transportation and lodging costs for up to $200 each day, but no more than a $10,000 lifetime maximum for each condition for each eligible person. These benefits are provided for the transplant recipient who is a member and one companion.

Para los trasplantes cubiertos, también se brindan beneficios para gastos de transporte y alojamiento de hasta $200 por día, pero con un máximo de no más de $10,000 de por vida por afección para cada persona elegible. Estos beneficios se brindan al receptor del trasplante que sea miembro y un acompañante.

Drugs that require a prescription by law and are furnished in accordance with Blue Cross Blue Shield medical technology assessment guidelines. These include oral diabetes medication that influences blood sugar levels.

Medicamentos que requieren receta médica por ley y se suministran en conformidad con las pautas de evaluación de la tecnología médica de Blue Cross Blue Shield. Incluyen medicamentos orales para la diabetes que inciden en los niveles de azúcar en sangre.

The emergency room (or urgent care facility) copayment is waived when the visit results in the member being held overnight for an observation stay or being admitted for inpatient care within 24 hours.

El copago por sala de emergencia (o centro de atención de urgencia) no se cobra cuando la visita deriva en la hospitalización del miembro durante una noche para su observación o en su ingreso para recibir atención hospitalaria dentro de las 24 horas.

The member's office visit copayment is waived when medical care services are furnished at a hospital (unless the provider's office is located at or professional charges are billed by the hospital) or in the member's home.