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Nota: Los copagos que el miembro paga por los exámenes de diagnóstico por imágenes ambulatorios no excederán los $375 en total por cada miembro en un año calendario.

(Diabetes management means diabetes evaluation and/or management medical services, diabetic foot care, and/or diabetic eye exams.)

(Por control de la diabetes se entiende los servicios médicos de evaluación y/o control de la diabetes, los cuidados del pie diabético y/o los exámenes de la vista para diabéticos).

Fitness Benefit - All members may take part of the fitness benefit. This health plan will reimburse up to $150 for each member but no more than a total of $300 for a family in each calendar year for fees paid for health club memberships or for fitness classes at a health club. The member can claim this maximum fitness benefit for any combination of fees incurred by the subscriber and/or other members enrolled under the same family membership. However, each member claiming all or part of the fitness benefit must have paid at least four months health club fees for that calendar year.

Beneficios de bienestar: todos los miembros pueden participar del beneficio de bienestar. Este plan de salud reembolsará hasta $150 por cada miembro, pero no más de un total de $300 por familia en cada año calendario por cuotas pagadas por membresías de gimnasios o clases de acondicionamiento físico. El miembro puede reclamar este beneficio máximo de bienestar para cualquier combinación de cuotas incurridas por el suscriptor y/u otros miembros inscritos bajo la misma membresía familiar. Sin embargo, cada miembro que reclame todo o parte del beneficio de bienestar debe haber pagado al menos cuatro meses de cuotas del club de salud durante ese año calendario.

Autism and Autism Spectrum Disorders - For an enrolled dependent child who is age 12 and under, these outpatient benefits also include intensive behavioral therapy and coverage for the coordination of the treatment plan when the services are furnished by a covered health care provider. (Only the deductible applies for these covered services.)

Autismo y trastornos del espectro autista - En el caso de un hijo dependiente inscrito de 12 años de edad o menos, estos beneficios de servicios ambulatorios también incluyen terapia conductual intensiva y la cobertura de la coordinación del plan de tratamiento cuando los servicios son prestados por un proveedor de atención médica cubierto. (Solo el deducible se aplica para estos servicios cubiertos).

Inpatient admissions in a General or Mental Hospital, Substance Use Treatment Facility, Detoxification Facility and Alcohol and Drug Treatment Facility. This includes semiprivate room and board, special services furnished by the facility and psychiatric care furnished by a Physician (who is a specialist in psychiatry) or Psychologist.

Internaciones en un hospital general o de salud mental, centro de rehabilitación por consumo de sustancias, centro de desintoxicación y centro de tratamiento para consumo de alcohol y drogas. Esto incluye habitación semiprivada y pensión completa, servicios especiales proporcionados por el centro psiquiátrico y por un médico (especialista en psiquiatría) o psicólogo.

Inpatient admissions in a General or Mental Hospital, Substance Use Treatment Facility, Detoxification Facility and Alcohol and Drug Treatment Facility. This includes semiprivate room and board, special services furnished by the facility and psychiatric care furnished by a Physician (who is a specialist in psychiatry) or Psychologist.