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Empastes de resina compuesta (un empaste por superficie dental en 12 meses). Para dientes de leche traseros, el pago de un empaste compuesto no deberá superar el monto autorizado para un empaste de amalgama.

Temporary fillings (one filling per tooth surface).

Empastes temporarios (un empaste por superficie dental).

Root canals on permanent teeth (once per tooth).

Tratamiento de conducto reticular en dientes permanentes (una vez por pieza dental).

Orthodontic services are dental services furnished by a Dentist to prevent and correct misalignment of the teeth. This coverage is limited to medically necessary orthodontic care that has been preauthorized for a member who has a severe and handicapping malocclusion. For qualified members, these covered dental services include:

Los servicios de ortodoncia son servicios dentales que brinda un dentista para prevenir y corregir la desalineación de los dientes. Esta cobertura se limita a la atención de ortodoncia médicamente necesaria que haya sido autorizada previamente para un miembro que tenga una maloclusión grave y discapacitante. Para miembros elegibles, estos servicios dentales cubiertos incluyen:

Braces.

Aparatos.

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