¿Cuenta mi plan con algún beneficio de bienestar y/o pérdida de peso? ¿Qué tipos de cosas están cubiertas por ese beneficio?

Member for

3 years 4 months
Submitted by Linda.SimmonsBarrows on
Nos dedicamos a su bienestar. Nuestro beneficio de bienestar y/o beneficio de pérdida de peso puede hacerle ahorrar, tanto a usted como a su familia, en gastos elegibles anualmente.

Para solicitar un reembolso, use nuestro formulario de presentación en línea.

Para ver lo que cubre su plan, haga clic en la pestaña Descripción de beneficios.

¿Cuáles son mis beneficios para un chequeo físico de rutina/chequeo de salud de rutina?

Member for

3 years 4 months
Submitted by Linda.SimmonsBarrows on
Su bienestar es nuestra prioridad. La mayoría de nuestros planes cubre exámenes físicos de rutina y vacunas sin costo* para usted, siempre y cuando sean administrados por el médico de atención primaria contratado que seleccione dentro de su red. Haga clic para ver los detalles de la Descripción de beneficios.

*Bajo ciertas condiciones, podrían aplicarse costos.

¿Necesito referido/autorización para una IRM (radiografía, mamografía)?

Member for

3 years 4 months
Submitted by Linda.SimmonsBarrows on
La necesidad de referidos puede variar según el tipo de plan y el tipo de servicio. Es posible que aquellas pruebas que no necesiten referido o autorización, igualmente necesiten una receta de un médico. Puede encontrar los detalles de su plan en la pestaña Descripción de beneficios.

¿Cuáles son mis beneficios para una mamografía y colonoscopía?

Member for

3 years 4 months
Submitted by Linda.SimmonsBarrows on
La mayoría de las pruebas de detección preventivas está incluida en su plan sin costo adicional.* Si se solicita un servicio/procedimiento debido a signos y/o síntomas, para controlar una condición existente o para diagnosticar un problema de salud, se pueden aplicar costos compartidos.

Consulte la Descripción de beneficios para ver más detalles.

*Bajo ciertas condiciones, podrían aplicarse costos.

¿Pueden decirme a qué nivel pertenece este proveedor al que me han referido?

Member for

3 years 4 months
Submitted by Linda.SimmonsBarrows on
Con la herramienta Buscar un Médico y Calcular Costos, usted puede buscar a su proveedor y ver su nivel. Consulte la herramienta Buscar un Médico y Calcular Costos. Al entrar en la herramienta Buscar un Médico, aparecerán los resultados correspondientes a su plan.

¿Necesito un referido de mi PCP para ver a un especialista? ¿Tendré que abonar un copago?

Member for

3 years 4 months
Submitted by Linda.SimmonsBarrows on
Los planes HMO, como HMO Blue® y HMO Blue New England,SM exigen el referido de un PCP antes de ver a un especialista. Su PCP es quien está mejor calificado para decidir si necesita un especialista, porque conoce sus antecedentes y necesidades de atención médica.

Los miembros de Blue Choice® y Blue Choice New EnglandSM tienen la opción de autorreferirse a servicios cubiertos pero pueden incurrir en un costo de gastos de su bolsillo más alto.

Los miembros de los planes PPO no necesitan un referido para ver a un especialista.

¿Cubre mi plan la vacuna contra el herpes zóster (gripes, viajes)?

Member for

3 years 4 months
Submitted by Linda.SimmonsBarrows on
La mayoría de los planes cubre vacunas preventivas y vacunas para viajes recomendadas sin costos compartidos.* Esto incluye, pero no se limita a: vacunas antigripales, vacunas para viajes, herpes zóster (Shingrix) y vacuna meningocócica.

Los miembros pueden recibir su vacuna por parte de un proveedor en la red o una clínica ambulatoria. Aquellos miembros que tengan beneficios de farmacia con nosotros también pueden recibir vacunas en farmacias minoristas afiliadas con Express Scripts®' que ofrezcan vacunas.

*Bajo ciertas condiciones, podrían aplicarse costos.