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Most plans cover recommended preventive and travel immunizations without cost share. This includes but is not limited to: flu shots, travel immunizations, shingles (Shingrix) and meningococcal vaccine. Members can get their immunizations from an in-network provider or at an outpatient clinic. Members with pharmacy benefits with us may also be able to receive immunizations at retail pharmacy locations affiliated with Express Scripts®´ that offers vaccines.

La mayoría de los planes cubre vacunas preventivas y vacunas para viajes recomendadas sin costos compartidos. Esto incluye, pero no se limita a: vacunas antigripales, vacunas para viajes, herpes zóster (Shingrix) y vacuna meningocócica. Los miembros pueden recibir su vacuna por parte de un proveedor en la red o una clínica ambulatoria. Aquellos miembros que tengan beneficios de farmacia con nosotros también pueden recibir vacunas en farmacias minoristas afiliadas con Express Scripts®´ que ofrezcan vacunas.

All HMO Blue® and HMO Blue New EnglandSM members must get a PCP referral before seeing a specialist. Because your PCP knows your history and health care needs, he or she is best qualified to help you decide whether a specialist is needed. To determine your cost share for these services, visit (link to costs and benefits table). Blue Choice® and Blue Choice New EnglandSM members have the option to self-refer for covered services but may incur a higher out-of-pocket cost. Members on PPO plans do not require a referral to see a specialist. To determine your cost share for these services, visit (link to costs and benefits table).

Todos los miembros de HMO Blue® y HMO Blue New EnglandSM deben obtener un referido del PCP antes de ver un especialista. Su PCP es quien está mejor calificado para decidir si necesita un especialista, porque conoce sus antecedentes y necesidades de atención médica.  Para determinar sus costos compartidos para estos servicios, visite (enlace a tabla de costos y beneficios). Los miembros de Blue Choice® y Blue Choice New EnglandSM tienen la opción de autorreferirse a servicios cubiertos pero pueden incurrir en un costo de gastos de su bolsillo más alto. Los miembros de los planes PPO no necesitan un referido para ver a un especialista. Para determinar sus costos compartidos para estos servicios, visite (enlace a tabla de costos y beneficios).

With the Find a Doctor & Estimate Costs tool, you can search for your provider and see their tier. Link to FAD. When logged into the Find a Doctor tool results will populate according to your plan.

Con la herramienta Buscar un Médico y Calcular Costos, usted puede buscar a su proveedor y ver su nivel. Enlace a FAD. Al entrar en la herramienta Buscar un Médico, aparecerán los resultados correspondientes a su plan.

Most preventive services, including some cancer screenings, are included in your plan at no additional cost.* You may have to pay for services to check on an existing issue or diagnose a health concern. If your plan has a deductible, you’ll pay most medical costs, like labs, MRIs, and hospital stays until you meet your deductible. And some high tech radiology, like MRIs, may have a higher cost share. Please check your plan information for details. (link to costs tab) *Under certain conditions, costs may apply.

La mayoría de los servicios preventivos, incluidas algunas pruebas de detección del cáncer, están incluidas en su plan sin costo adicional.* Es posible que deba pagar los servicios para controlar una condición existente o para diagnosticar un problema de salud. Si su plan tiene un deducible, deberá pagar la mayoría de los costos médicos, como pruebas de laboratorio, IRM y hospitalizaciones hasta alcanzar su deducible. Además, es posible que los servicios de radiología de alta tecnología, como las resonancias magnéticas, tengan costos compartidos más elevados. Consulte la información de su plan para ver más detalles. (Enlace a pestaña Costos) *Bajo ciertas condiciones, podrían aplicarse costos.

The need for referrals can vary by plan type and type of service. Tests that may not need a referral or authorization, may still require an order from a physician. Details for your plan can be found here (link to costs and benefits table).

La necesidad de referidos puede variar según el tipo de plan y el tipo de servicio. Es posible que aquellas pruebas que no necesiten referido o autorización, igualmente necesiten una receta de un médico. Puede encontrar los detalles de su plan aquí (enlace a tabla de costos y beneficios).