Do I need to have a referral or authorization for an upcoming surgical procedure?
Some outpatient surgical procedures may require prior authorization. Please check with your provider or call Member Service at the number on your ID card.
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¿Necesito referido o autorización para un próximo procedimiento quirúrgico?
Es posible que algunos procedimientos quirúrgicos para pacientes ambulatorios requieran autorización previa. Consulte con su proveedor o llame a Servicio para Miembros al número que figura en su tarjeta de identificación.
What are my benefits are for outpatient surgery?
Your benefits for outpatient surgery are found here (Link to Costs and Benefits Table)
Can you tell me what tier this provider I have been referred to is on?
With the Find a Doctor & Estimate Costs tool, you can search for your provider and see their tier. View the Find a Doctor & Estimate Costs tool. When logged into the Find a Doctor tool, results will populate according to your plan.
¿Pueden decirme a qué nivel pertenece este proveedor al que me han referido?
Con la herramienta Buscar un Médico y Calcular Costos, usted puede buscar a su proveedor y ver su nivel. Consulte la herramienta Buscar un Médico y Calcular Costos. Al entrar en la herramienta Buscar un Médico, aparecerán los resultados correspondientes a su plan.
What are my benefits for a mammogram, colonoscopy?
Most preventive screenings are included in your plan at no additional cost.* If a service/procedure is ordered due to signs and/or symptoms, to check on an existing issue or to diagnose a health concern, cost share may apply.
Check your Benefit Description for more details.
*Under certain conditions, costs may apply.
Check your Benefit Description for more details.
*Under certain conditions, costs may apply.
¿Cuáles son mis beneficios para una mamografía y colonoscopía?
La mayoría de las pruebas de detección preventivas está incluida en su plan sin costo adicional.* Si se solicita un servicio/procedimiento debido a signos y/o síntomas, para controlar una condición existente o para diagnosticar un problema de salud, se pueden aplicar costos compartidos.
Consulte la Descripción de beneficios para ver más detalles.
*Bajo ciertas condiciones, podrían aplicarse costos.
Consulte la Descripción de beneficios para ver más detalles.
*Bajo ciertas condiciones, podrían aplicarse costos.
Do I need a referral/authorization for an MRI (X-Ray, mammogram)?
The need for referrals can vary by plan type and type of service. Tests that may not need a referral or authorization, may still require an order from a physician. Details for your plan can be found on the Benefit Description tab.
¿Necesito referido/autorización para una IRM (radiografía, mamografía)?
La necesidad de referidos puede variar según el tipo de plan y el tipo de servicio. Es posible que aquellas pruebas que no necesiten referido o autorización, igualmente necesiten una receta de un médico. Puede encontrar los detalles de su plan en la pestaña Descripción de beneficios.
What are my benefits for a routine physical/routine health checkup?
Your well-being is our top priority. Most of our plans cover routine physical exams and immunizations at no cost* to you when administered by your selected primary care physician contracted within your network. Click to view your Benefit Description details.
*Under certain conditions, costs may apply.
*Under certain conditions, costs may apply.