Composite resin fillings on front teeth and, the amount allowed for amalgram fillings toward the cost of composite resins fillings on bicuspids and molars (one filling for each tooth surface each 12 months).
Empastes de resina compuesta en dientes frontales y el monto permitido para empastes de amalgama para el costo de los empastes de resina compuesta en premolares y molares (un empaste para cada superficie dental cada 12 meses).