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(Si se aplica el copago por servicios de sala de emergencia, el copago del miembro no se paga cuando la visita deriva en la hospitalización del miembro para su observación o en su ingreso para recibir atención hospitalaria dentro de las 24 horas).

Delivery of one or more than one baby, including prenatal and postnatal medical care, lab tests, x-rays and other covered tests that are furnished by a Physician or Nurse Midwife. These benefits also include prenatal and postnatal medical care exams, lab tests, x-rays and other covered tests by a General Hospital or Community Health Center (or a Licensed Outpatient Birthing Center on or after January 1, 2022).

El parto de uno o más bebés, incluida la atención médica prenatal y postnatal, exámenes de laboratorio, rayos X y otras pruebas cubiertas que sean proporcionadas por un médico o un personal de enfermería obstétrico. Estos beneficios también incluyen exámenes médicos prenatales y posparto, exámenes de laboratorio, radiografías y otras pruebas cubiertas por un hospital general o centro de salud comunitario (o por un centro de maternidad ambulatorio autorizado a partir del 1 de enero de 2022).

One visit each calendar year for ages 2 and older.

Una consulta cada año calendario para personas de 2 años o más.

For Members Under Age 13 - Coverage is provided for enrolled dependent children who are under age 13 for: one complete initial oral exam by the child's dentist; one periodic oral exam every six months; one cleaning every six months; one fluoride treatment every six months; and bitewing x-rays once every six months.

Para miembros menores de 13 años: se brinda cobertura a hijos dependientes inscritos menores de 13 años para: un examen oral inicial completo por un odontólogo pediátrico, un examen oral periódico cada seis meses, una limpieza cada seis meses, un tratamiento con flúor cada seis meses y radiografías de mordida una vez cada seis meses.

This Medex plan covers hearing aids and related covered services furnished by a Licensed Hearing Instrument Specialist. For the hearing aid device itself, this coverage is provided up to the amount described in the benefit limit (the benefit limit does not apply for related covered services). These covered services include: the initial hearing aid evaluation; one hearing aid for each hearing-impaired ear; fitting and adjustments of the hearing aid; and supplies such as ear molds. No benefits are provided for replacement hearing aid batteries.

Programas intensivos de rehabilitación cardíaca.

Comprehensive programs of pulmonary rehabilitation for members with moderate to very severe chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and an order for pulmonary rehabilitation from the doctor treating the chronic respiratory disease.