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This health plan will also provide benefits for eligible members who do not otherwise meet the criteria for infertility services as defined under Massachusetts law. Pre-service approval is required from Blue Cross and Blue Shield. The covered services include:

Donor sperm for biological female members without a biological male partner.

Donor egg cycle for biological male members without a biological female partner. For coverage to be considered, a gestational carrier must have been identified and in consultation with the member's health care provider. This benefit for donor egg procedures includes: the cost of one donor egg cycle and associated fertilization services; and cryopreservation services for up to 24 months.

Reciprocal in vitro fertilization (IVF) treatment for an eligible enrolled biological female member. Reciprocal IVF is defined as IVF in which one partner/intended parent provides the oocyte(s) and the other partner/intended parent carries the pregnancy.

Programa de Manejo de Peso - En el caso de los miembros elegibles para inscribirse en este programa, con el fin de recibir cobertura de ciertos medicamentos para la pérdida de peso, los miembros deben cumplir con los requisitos de aprobación previa de Blue Cross y Blue Shield y estar inscritos y seguir participando en el programa hasta su finalización. Al completar el programa, los miembros pueden continuar recibiendo cobertura para estos medicamentos para la pérdida de peso si es necesario. Para estos medicamentos cubiertos, los miembros pagarán el monto correspondiente al copago que se aplica a todos los demás medicamentos y suministros cubiertos. En caso de que los miembros se den de baja del programa voluntariamente o por no cumplir con los requisitos, deberán pagar todos los costos hasta que se cumpla el deducible general y el gasto máximo de su bolsillo. Para determinar si un medicamento para la pérdida de peso está incluido en este programa, los miembros pueden consultar los medicamentos que requieren autorización previa en el folleto del Programa de Farmacia. (Para los miembros que no son elegibles para inscribirse en este programa, estas disposiciones no aplican; consulte el anexo para más información).