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Simple tooth extractions (once per tooth).

Extracciones dentales simples (una vez por pieza dental).

Erupted or exposed root removal (once per tooth).

Extracción de raíces erosionadas o expuestas (una vez por pieza dental).

Surgical extractions (once per tooth). A prior approval is required for complete bony impactions.

Extracciones quirúrgicas (una vez por pieza dental). Se requiere una aprobación previa para impactos óseos completos.

Other necessary oral surgery.

Otra cirugía bucal necesaria.

General anesthesia for covered oral surgery.

Anestesia general para cirugía bucal cubierta.