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Servicios de anestesia prestados por un médico que no sea el médico tratante o por un miembro del personal de enfermería certificado y especializado en anestesia, cuando la anestesia está relacionada con la cirugía cubierta. (Nota: Cuando los servicios son prestados por un anestesista de un hospital fuera de la red en cualquier hospital de la red, se aplica el costo compartido de proveedores de Atrius Health Ecosystem).

Interpretation of diagnostic x-ray and other imaging tests, diagnostic lab tests and diagnostic machine tests by a Physician or Podiatrist, when these tests are not furnished by a hospital-based radiologist or pathologist. (Note: when services are furnished by a non-network hospital-based provider at any network hospital, the Atrius Health Ecosystem provider cost share applies.)

Interpretación de rayos X de diagnóstico y otras pruebas de diagnóstico por imagen, pruebas de laboratorio de diagnóstico y pruebas de diagnóstico con aparatología, llevadas a cabo por un médico o podiatra, siempre que dichas pruebas no estén a cargo de un radiólogo o patólogo del hospital. (Nota: Cuando los servicios son prestados por un proveedor hospitalario fuera de la red en cualquier hospital de la red, se aplica el costo compartido de proveedores de Atrius Health Ecosystem).

This health plan covers vision care services furnished or arranged by a covered provider. These covered services include:

Este plan de salud cubre servicios de atención de la visión prestados o coordinados por un proveedor cubierto. Dichos servicios cubiertos son:

Vision supplies and related covered services. Refer to the policy for a complete description of covered services.

Suministros para la vista y servicios cubiertos relacionados. Consulte la póliza para ver una descripción completa de los servicios cubiertos.

Note: The member's in-network copayment does not apply for maternity services, kidney disease education services and Medicare-covered physician and specialist services performed in the member's home. Also, the member's cost share does not apply for the Medicare Diabetes Prevention Program, Medicare-covered diabetes monitoring and self-management training, glaucoma eye exam screenings, medical nutrition therapy and smoking cessation counseling.

Nota: El copago dentro de la red del miembro no se aplica a los servicios de maternidad, servicios educativos sobre enfermedades renales, y servicios médicos y de especialistas cubiertos por Medicare realizados en el hogar del miembro. ​​​​​​​Además, el costo compartido del miembro no se aplica al Programa de prevención de la diabetes de Medicare, la capacitación para el monitoreo y autocontrol de la diabetes cubierta por Medicare, las pruebas de detección de glaucoma, la terapia de nutrición médica y el asesoramiento para dejar de fumar.

Fitness Program - you and your covered family members can be reimbursed up to $300 (in total) for membership and class fees paid to an in-person health club with a variety of cardiovascular and strength-training equipment; an in-person fitness studio that provides instructor-led group classes for cardiovascular and strength-training programs; or a virtual/online membership, subscription, program, or class that provides cardiovascular and strength-training using a digital platform. You can request this reimbursement each calendar year; requests must be submitted by March 31 of the following year. You cannot be reimbursed for initiation fees, or fees for personal training sessions, country clubs, social clubs (like ski, tennis, hiking), sports teams, spas, instructional dance, pool-only facilities, gymnastics, martial arts schools, and fitness equipment or clothing. This Wellness Program is separate from your health plan.