Estos beneficios para la extracción de dientes afectados se limitan a $2,500 por cada miembro en cada año del plan grupal para servicios de pacientes hospitalizados y ambulatorios.
One baseline mammogram during the five-year period a member is age 35 through 39 and one mammogram for each member in each group plan year for a member age 40 or older.
Una mamografía de referencia durante el período de cinco años en el que un miembro tiene entre 35 y 39 años y una mamografía para cada miembro cada año del plan grupal para un miembro de 40 años o más.