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Crowns (once per tooth in 84 months).

Coronas (una vez por pieza dental en 84 meses).

Replacement of crowns (once per tooth in 84 months).

Reemplazo de coronas (una vez por pieza dental en 84 meses).

Metallic, porcelain and composite resin inlays or onlays (once per tooth in 84 months).

Recubrimientos inlay y onlay metálicos, de porcelana y de resina compuesta (una vez por pieza dental en 84 meses).

Replacement of metallic, porcelain and composite resin inlays or onlays (once per tooth in 84 months).

Remplazo de recubrimientos inlay y onlay metálicos, de porcelana y de resina compuesta (una vez por pieza dental en 84 meses).

Surgical extractions (once per tooth). A prior approval is required for complete bony impactions.

Extracciones quirúrgicas (una vez por pieza dental). Se requiere una aprobación previa para impactos óseos completos.