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Space maintainers required due to premature loss of teeth for members under age 14.

Se requieren espaciadores debido a la pérdida prematura de los dientes para miembros menores de 14 años.

Methadone maintenance treatment for opioid dependence from an opioid treatment program provider. When service is furnished by a preferred provider, member pays in-network hospital outpatient medical services cost sharing.

Tratamiento con metadona para la dependencia de los opioides brindado por un proveedor de un programa de tratamiento de opioides. Cuando el servicio es prestado por un proveedor preferido, el miembro paga su parte del costo compartido por los servicios médicos ambulatorios de un hospital dentro de la red.

Insulin infusion pumps and related pump supplies. (The insulin infusion pump must be obtained from an Appliance Company instead of a Pharmacy. For the insulin infusion pump itself, the cost the member would normally pay for covered drugs and supplies will be waived. The only exception is for deductible amounts when an overall plan deductible applies for covered drugs and supplies. For the related pump supplies, the in-network copayments and coinsurance will be waived. Member will pay in-network deductible and all applicable out-of-network costs.)

Bombas de infusión de insulina y suministros relacionados . (La bomba de infusión de insulina debe adquirirse en una compañía de electrodomésticos en lugar de una farmacia. Para la bomba de infusión de insulina en sí, no se aplicará el costo que el miembro normalmente pagaría por los medicamentos y suministros cubiertos. La única excepción es para los montos del deducible cuando se aplica un deducible general del plan para medicamentos y suministros cubiertos. Para los suministros del extractor están bonificados los copagos y el coseguro con proveedores dentro de la red. El miembro debe pagar el deducible dentro de la red y todos los costos fuera de la red aplicables).

Wellness Rewards Program for BlueFit enrollees - Under a separate wellness rewards program, when a qualified employee age 18 or older completes certain qualified health care and wellness activities, the employee will have the opportunity to earn wellness rewards points. The earned points go towards wellness dollars that will be deposited directly into the employee's personal Health Saving Account (HSA). Blue Cross Blue Shield, on behalf of the employer group, will reward up to $400 in each plan year, not to exceed $100 per plan quarter. Refer to Wellness Rewards Program materials for more information.

Programa de recompensas de bienestar para afiliados de BlueFit: bajo un programa de recompensas de bienestar por separado, cuando un empleado elegible de 18 años o más complete determinadas actividades de atención médica y bienestar, dicha persona tendrá la oportunidad de ganar puntos en recompensas de bienestar. Los puntos obtenidos se convierten en dinero para el bienestar, que se ingresará directamente en la Cuenta de Ahorro para la Salud (HSA) del empleado. Blue Cross Blue Shield, en nombre del grupo del empleador, recompensará hasta $400 en cada año del plan, sin superar los $100 por trimestre del plan. Consulte los materiales del Programa de recompensas de bienestar para obtener más información.

Telehealth benefits also include services furnished by a Blue Cross and Blue Shield designated telehealth provider using a telecommunications system. The telehealth provider will use an audio and video telecommunications system that permits a two-way, real-time communication when qualified care is needed. A member may see a telehealth provider online or by mobile device when care is needed for mental health and substance use care for conditions or symptoms such as anxiety and depression; or help is needed for a general health and wellness concern. A referral or prior approval is not required for services performed by the designated telehealth provider.

Los beneficios de telesalud también incluyen los servicios prestados por un proveedor de telesalud designado de Blue Cross and Blue Shield a través de un sistema de telecomunicaciones. El proveedor de telesalud utilizará un sistema de telecomunicaciones de audio y vídeo que permita una comunicación bidireccional en tiempo real cuando sea necesario ofrecer una atención calificada. Un miembro puede consultar a un proveedor de telesalud en línea o mediante un dispositivo móvil cuando necesite atención para cuidado de salud mental y abuso de sustancias por afecciones o síntomas como ansiedad y depresión; o cuando necesite ayuda para atender un problema de salud y bienestar en general. No se requiere un referido ni aprobación previa para los servicios prestados por el proveedor de telesalud designado.