¿Necesito referido/autorización para una IRM (radiografía, mamografía)?

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3 years 2 months
Submitted by Linda.SimmonsBarrows on
La necesidad de referidos puede variar según el tipo de plan y el tipo de servicio. Es posible que aquellas pruebas que no necesiten referido o autorización, igualmente necesiten una receta de un médico. Puede encontrar los detalles de su plan en la pestaña Descripción de beneficios.

¿Cuáles son mis beneficios para una mamografía y colonoscopía?

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3 years 2 months
Submitted by Linda.SimmonsBarrows on
La mayoría de las pruebas de detección preventivas está incluida en su plan sin costo adicional.* Si se solicita un servicio/procedimiento debido a signos y/o síntomas, para controlar una condición existente o para diagnosticar un problema de salud, se pueden aplicar costos compartidos.

Consulte la Descripción de beneficios para ver más detalles.

*Bajo ciertas condiciones, podrían aplicarse costos.

¿Pueden decirme a qué nivel pertenece este proveedor al que me han referido?

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3 years 2 months
Submitted by Linda.SimmonsBarrows on
Con la herramienta Buscar un Médico y Calcular Costos, usted puede buscar a su proveedor y ver su nivel. Consulte la herramienta Buscar un Médico y Calcular Costos. Al entrar en la herramienta Buscar un Médico, aparecerán los resultados correspondientes a su plan.

¿Necesito un referido de mi PCP para ver a un especialista? ¿Tendré que abonar un copago?

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3 years 2 months
Submitted by Linda.SimmonsBarrows on
Los planes HMO, como HMO Blue® y HMO Blue New England,SM exigen el referido de un PCP antes de ver a un especialista. Su PCP es quien está mejor calificado para decidir si necesita un especialista, porque conoce sus antecedentes y necesidades de atención médica.

Los miembros de Blue Choice® y Blue Choice New EnglandSM tienen la opción de autorreferirse a servicios cubiertos pero pueden incurrir en un costo de gastos de su bolsillo más alto.

Los miembros de los planes PPO no necesitan un referido para ver a un especialista.

¿Cubre mi plan la vacuna contra el herpes zóster (gripes, viajes)?

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3 years 2 months
Submitted by Linda.SimmonsBarrows on
La mayoría de los planes cubre vacunas preventivas y vacunas para viajes recomendadas sin costos compartidos.* Esto incluye, pero no se limita a: vacunas antigripales, vacunas para viajes, herpes zóster (Shingrix) y vacuna meningocócica.

Los miembros pueden recibir su vacuna por parte de un proveedor en la red o una clínica ambulatoria. Aquellos miembros que tengan beneficios de farmacia con nosotros también pueden recibir vacunas en farmacias minoristas afiliadas con Express Scripts®' que ofrezcan vacunas.

*Bajo ciertas condiciones, podrían aplicarse costos.

abc

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3 years 9 months
Submitted by Michael.Prestoy on

¿Cuáles son mis beneficios para acupuntura?

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3 years 2 months
Submitted by Linda.SimmonsBarrows on
Tiene una nueva opción para aliviar el dolor: ahora cubrimos 12 sesiones de acupuntura al año como parte de su plan.* ¡No necesita un referido! Probar es sencillo. Use nuestra herramienta Buscar un Médico para elegir cualquier proveedor participante de nuestra red. *Consulte los beneficios de su plan para obtener más detalles sobre la cobertura en acupuntura.