Los servicios de salud conductual son terapéuticos y de evaluación, orientados a diagnosticar y tratar problemas de salud mental y trastornos por abuso de sustancias. Esto abarca desde consultas médicas ambulatorias con un especialista hasta tratamiento psiquiátrico para pacientes hospitalizados. Para obtener más información sobre la cobertura de servicios específicos y los beneficios del plan personal, consulte los detalles de su plan. (Enlace a pestaña de detalles del plan)

Nos dedicamos a su bienestar. Nuestro beneficio de bienestar y/o beneficio de pérdida de peso puede hacerle ahorrar, tanto a usted como a su familia hasta $150, en gastos elegibles por año calendario. Para obtener más información sobre la cobertura o solicitar un reembolso, visite nuestra página (https://www.bluecrossma.org/myblue/learn-and-save/ways-to-save/fitness-and-weight-loss). Haga clic para ver lo que cubre su plan. (Enlace a la pestaña Detalles de los beneficios)

Los costos compartidos para las IRM y los servicios de diagnóstico por imágenes pueden variar según el plan. Puede encontrar los detalles de su plan aquí (enlace a pestaña Costos y beneficios).

La necesidad de referidos puede variar según el tipo de plan y el tipo de servicio. Es posible que aquellas pruebas que no necesiten referido o autorización, igualmente necesiten una receta de un médico. Puede encontrar los detalles de su plan aquí (enlace a tabla de costos y beneficios).

La mayoría de los servicios preventivos, incluidas algunas pruebas de detección del cáncer, están incluidas en su plan sin costo adicional.* Es posible que deba pagar los servicios para controlar una condición existente o para diagnosticar un problema de salud. Si su plan tiene un deducible, deberá pagar la mayoría de los costos médicos, como pruebas de laboratorio, IRM y hospitalizaciones hasta alcanzar su deducible. Además, es posible que los servicios de radiología de alta tecnología, como las resonancias magnéticas, tengan costos compartidos más elevados.

Con la herramienta Buscar un Médico y Calcular Costos, usted puede buscar a su proveedor y ver su nivel. Enlace a FAD. Al entrar en la herramienta Buscar un Médico, aparecerán los resultados correspondientes a su plan.

Todos los miembros de HMO Blue® y HMO Blue New EnglandSM deben obtener un referido del PCP antes de ver un especialista. Su PCP es quien está mejor calificado para decidir si necesita un especialista, porque conoce sus antecedentes y necesidades de atención médica.  Para determinar sus costos compartidos para estos servicios, visite (enlace a tabla de costos y beneficios). Los miembros de Blue Choice® y Blue Choice New EnglandSM tienen la opción de autorreferirse a servicios cubiertos pero pueden incurrir en un costo de gastos de su bolsillo más alto.

La mayoría de los planes cubre vacunas preventivas y vacunas para viajes recomendadas sin costos compartidos. Esto incluye, pero no se limita a: vacunas antigripales, vacunas para viajes, herpes zóster (Shingrix) y vacuna meningocócica. Los miembros pueden recibir su vacuna por parte de un proveedor en la red o una clínica ambulatoria. Aquellos miembros que tengan beneficios de farmacia con nosotros también pueden recibir vacunas en farmacias minoristas afiliadas con Express Scripts®´ que ofrezcan vacunas.