¿Necesito una receta para tener cobertura en DME? ¿Necesito una autorización para que mi equipo tenga cobertura?

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3 years 4 months
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Su beneficio en equipo médico duradero se pondrá a disposición mediante una carta de necesidad médica. Para ver el beneficio de su plan individualizado, consulte los detalles del plan. (Enlace a pestaña Detalles del plan)

¿Qué proveedores de DME se encuentran en mi red?

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3 years 4 months
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Use nuestra herramienta Buscar un Médico para encontrar proveedores de equipos médicos duraderos en su red. Entre, ingrese su red y código postal y luego seleccione "Todas las especialidades" en la barra de búsqueda. Debajo de la letra "D", usted podrá ver opciones de proveedores de DME.

¿Cuáles son mis beneficios para los servicios de salud conductual ambulatorios?

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3 years 4 months
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Los servicios de salud conductual son terapéuticos y de evaluación, orientados a diagnosticar y tratar problemas de salud mental y trastornos por abuso de sustancias. Esto abarca desde consultas médicas ambulatorias con un especialista hasta tratamiento psiquiátrico para pacientes hospitalizados. Para obtener más información sobre la cobertura de servicios específicos y los beneficios del plan personal, consulte los detalles de su plan. (Enlace a pestaña de detalles del plan)

¿Cuáles son mis beneficios para los servicios de salud conductual ambulatorios?

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Los servicios de salud conductual son terapéuticos y de evaluación, orientados a diagnosticar y tratar problemas de salud mental y trastornos por abuso de sustancias. Esto abarca desde consultas médicas ambulatorias con un especialista hasta tratamiento psiquiátrico para pacientes hospitalizados. Para obtener más información sobre la cobertura de servicios específicos y los beneficios del plan personal, consulte los detalles de su plan. (Enlace a pestaña de detalles del plan)

¿Cuenta mi plan con algún beneficio de bienestar y/o pérdida de peso? ¿Qué tipos de cosas están cubiertas por ese beneficio?

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3 years 4 months
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Nos dedicamos a su bienestar. Nuestro beneficio de bienestar y/o beneficio de pérdida de peso puede hacerle ahorrar, tanto a usted como a su familia hasta $150, en gastos elegibles por año calendario. Para obtener más información sobre la cobertura o solicitar un reembolso, visite nuestra página (https://www.bluecrossma.org/myblue/learn-and-save/ways-to-save/fitness-and-weight-loss). Haga clic para ver lo que cubre su plan. (Enlace a la pestaña Detalles de los beneficios)

¿Necesito referido/autorización para una IRM (radiografía, mamografía)?

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3 years 4 months
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La necesidad de referidos puede variar según el tipo de plan y el tipo de servicio. Es posible que aquellas pruebas que no necesiten referido o autorización, igualmente necesiten una receta de un médico. Puede encontrar los detalles de su plan aquí (enlace a tabla de costos y beneficios).

¿Cuáles son mis beneficios para una mamografía (IRM, radiografía)?

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3 years 4 months
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La mayoría de los servicios preventivos, incluidas algunas pruebas de detección del cáncer, están incluidas en su plan sin costo adicional.* Es posible que deba pagar los servicios para controlar una condición existente o para diagnosticar un problema de salud. Si su plan tiene un deducible, deberá pagar la mayoría de los costos médicos, como pruebas de laboratorio, IRM y hospitalizaciones hasta alcanzar su deducible. Además, es posible que los servicios de radiología de alta tecnología, como las resonancias magnéticas, tengan costos compartidos más elevados.

¿Necesito un referido de mi PCP para ver a un especialista? ¿Tendré que abonar un copago?

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3 years 4 months
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Todos los miembros de HMO Blue® y HMO Blue New EnglandSM deben obtener un referido del PCP antes de ver un especialista. Su PCP es quien está mejor calificado para decidir si necesita un especialista, porque conoce sus antecedentes y necesidades de atención médica.  Para determinar sus costos compartidos para estos servicios, visite (enlace a tabla de costos y beneficios). Los miembros de Blue Choice® y Blue Choice New EnglandSM tienen la opción de autorreferirse a servicios cubiertos pero pueden incurrir en un costo de gastos de su bolsillo más alto.